phẫu thuật cắt trĩ là 1 phương án kết quả Ngày nay. khi những lòi búi trĩ quá to tạo ra cảm giác khó chịu cho bệnh nhân thì phẫu thuật cắt bỏ trĩ là biện pháp mạnh đặc biệt để tiêu trĩ và ngoài thị trường hiện nay ở phòng khám đa khoa thế giới có tốt không

phẫu thuật Longo được giới thiệu lần ban đầu vì giải phẫu viên người Ý – B.sĩ Antonio Longo, Bộ môn Ngoại, Đại học Palermo – vô năm 1993 và kể từ đó được sử dụng rộng rãi khắp châu Âu. phẫu thuật này có ưu điểm là thời gian phẫu thuật ngắn và khá ít đau sau này mổ cần khiến cho người khá hài lòng, được vào sinh hoạt bình hay sớm.



Tìm hiểu thêm: phòn khám nam khoa 648

lời khuyên của phẫu thuật này trĩ nội độ 2-3, hoặc đặc biệt là trĩ vòng. Nguyên tắc của phẫu thuật này là dùng máy khâu vòng để cắt 1 khoanh niêm mạc khoảng đường lược 3-4 cm. kết quả là khiến giảm lưu số lượng máu đến đám rối tĩnh mạch trĩ để khiến cho teo nhỏ búi trĩ và khâu treo niêm mạc hậu môn nhiễm lòi để tạo hình lại tấm đệm hậu môn.

tiểu phẫu Longo bao gồm 5 bước chính:
– đưa búi trĩ trồi vô lại ở trong ống hậu môn

– Nong ống hậu môn

– Khâu mũi túi (purse-string)

– Lắp máy khâu nối (stapler) và bấm cắt

– tiến hành cầm máu con đường khâu nối

Bộ dụng cụ phẫu thuật Longo gồm:

– Dụng cụ nong hậu môn: gồm 2 phần

+ Ống nong hậu môn: sử dụng để đưa búi trĩ nhiễm lòi ra ngoài trở vào bên trong ống hậu môn.

+ Vòng nhựa: áp dụng để che chắn, bảo vệ đường lược hay tạo phẫu trường giúp thao tác dễ dàng.

– Dụng cụ soi hậu môn: hỗ trợ khâu mũi túi hoặc soi lòng ống hậu môn.

– Dụng cụ móc chỉ khâu: hỗ trợ kéo chỉ khâu vô 2 lỗ ở hai bên máy PPH.

– Máy PPH.

các bước giải phẫu cụ thể:

[MEDIA=youtube]0___ijoM9Vk[/MEDIA]

– đưa dụng cụ nong hậu môn trở lại lòng ống hậu môn.

– Rút ống nong hậu môn ra, khâu cố định vòng nhựa trở lại đáy hậu môn.

– Đặt dụng cụ soi hậu môn trở lại ống hậu môn.

– xài chỉ prolene 2/0 để khâu mũi túi tạo 1 túi bí quyết đường lược 2-4 cm. Khâu tổng cộng từ 6-8 mũi, chỉ định chỉ khâu lấy lớp niêm mạc và lớp dưới niêm mạc để tránh khiến cho tổn thương tới cấu trúc sâu hơn

– Máy PPH còn được mở ra tới vị trí tối đa. Cho phần đầu PPH trở lại họng túi vừa dẫn đến rồi thắt chặt. áp dụng dụng cụ móc chỉ để kéo 2 sợi chỉ (đã còn được thắt lại với nhau Lúc thắt họng túi) trở vào hai lỗ tại 2 bên của máy PPH.

– hầu hết đầu máy PPH hay đẩy vô trong ống hậu môn bằng cách vặn nút điều chỉnh ở phía đuôi máy PPH.
– áp dụng tay kéo 1 cách vừa cần vòng chỉ nhằm đẩy niêm mạc nhiễm sa chùn trở vào bên trong khoang của máy PPH.

– Vặn nút giữ vững cho tới Lúc vạch số bốn (trên thân PPH) gần khớp với rìa hậu môn.

– Đặt 1 ngón tay trở vào môi lớn tiến hành trước khi bấm máy để tránh làm tổn thương môi lớn tạo ra rò môi lớn sau này.

– Bóp cò súng của máy bấm PPH 1 biện pháp dứt khoát cho tới Lúc nghe tiếng “crắc”.

– Giữ nguyên vị trí đóng cò súng một phút trước khi thả ra để giúp cho sự cầm máu còn được mạnh hơn.

– Vặn nút giữ vững để mở PPH hoặc rút dụng cụ ra.
– tiến hành đường ghim bấm rất khó thấy chảy máu, hậu môn rất khó hẹp.

Ưu điểm của phẫu thuật Longo là:

+ quá trình giải phẫu ngắn: 20-30 phút.

+ ít đau: do vùng thao tác tiểu phẫu nằm ít nhất đường lược, nơi với rất ít tận cùng thần kinh cảm giác.

+ quá trình nằm viện ngắn: trung bình từ 10h – 24h sau một mổ. về sau mổ khoảng 6h là quá trình quan sát vấn đề chảy máu, 10h – 24h để quan sát các hệ quả của gây ra mê, dẫn đến tê.

+ số lượng quay lại sau mổ rất ít: vì cắt trĩ theo biện pháp Longo đã cắt nguồn đề cấp máu lên các búi trĩ đồng thời tạo hình lại cấu trúc ống hậu môn